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問い合わせ・申し込み

お問い合わせ及び申し込み先

参加をご希望の方は、下記メールフォームへご記入の上ご送信か、電話またはFAXにてご連絡ください。また、ご質問やご希望などのお問い合わせも、こちらのメールフォームより受け付けておりますので、お気軽にご連絡ください。
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(複数選択可)
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【お申込み】の方は、下記の参加者情報をご記入ください。
お申し込み内容 音楽療育ワークショップ その他セミナー
お申し込みセミナー名
お子さん氏名 1
ふりがな
性別 男性 女性
年齢
所属園・校
お子さん氏名 2
ふりがな
性別 男性 女性
年齢
所属園・校
氏名
(保護者・一般参加者)
ふりがな
性別 男性 女性
一般参加の方は所属・勤務先
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FAX番号
郵便番号
ご住所
お問い合わせ内容
※"*"のついた項目は必須となりますので、必ずご記入下さい。
※入力が完了いたしましたら、【送信する】をクリックして下さい。
お申し込み、お問い合わせいただいた方には、折り返し連絡させていただきます。

〒004-8602 札幌市清田区清田4条1丁目4-1
札幌国際大学 北海道音楽療育センター  林 昌子 宛
<TEL・FAX>011-881-2763 (音楽療育センター直通)
<E-mail>horc@ed.siu.ac.jp

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